Lp(a): la herencia que puede elevar el riesgo cardiovascular aunque te cuides

Puedes cuidar la alimentación, moverte con regularidad y no fumar, y aun así tener elevado un factor cardiovascular heredado. Se llama lipoproteína(a), o Lp(a), y recuerda que la salud no siempre cabe en una lista de buenos hábitos: algunos riesgos vienen de fábrica, aunque eso no vuelve inútil cuidarse.

La Lp(a) es una partícula que transporta colesterol. Según el consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis, más del 90 % de su concentración depende de la genética. La American Heart Association estima que alrededor de una de cada cinco personas tiene niveles elevados. Cuando son altos, se asocian con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica y de estenosis de la válvula aórtica.

Aquí está la paradoja: los hábitos saludables no suelen reducir la Lp(a). Pero sí ayudan a controlar otros factores que influyen en la salud cardiovascular, como el colesterol LDL, la presión arterial, la diabetes y el tabaquismo. Dicho de otro modo, que una pieza del puzle no responda a los cambios de estilo de vida no significa que las demás puedan dejarse en blanco.

La guía de dislipidemia de ACC/AHA de 2026 recomienda medir la Lp(a) al menos una vez en la edad adulta. Considera elevado un resultado de 125 nanomoles por litro o más, equivalente a 50 miligramos por decilitro o más. En estimaciones poblacionales, ese nivel se asocia con un riesgo a largo plazo de infarto o ictus aproximadamente 1,4 veces mayor; a 250 nanomoles por litro, la asociación alcanza al menos el doble. Son referencias para grupos, no una predicción personal ni una sentencia.

La medición requiere un análisis de sangre específico: según la American Heart Association, la Lp(a) no aparece en el panel lipídico estándar. Por eso, un análisis habitual de colesterol puede no incluirla. La asociación recomienda considerar también el estudio de familiares cercanos cuando una persona presenta niveles altos, dado el importante componente hereditario.

La doctora Rosa Argüeso, del Hospital Universitario Lucus Augusti, la describió como un posible “riesgo cardiovascular oculto”: puede no dar síntomas y pasar inadvertida si no se solicita su medición. La detección fue tema de una sesión del 67.º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, celebrado en Santiago de Compostela del 21 al 23 de octubre de 2026.

La investigación sobre cómo reducir esta partícula también exige cautela. Novartis comunicó el 4 de septiembre de 2026 que el ensayo de fase III Lp(a)HORIZON, con 8.323 pacientes con enfermedad cardiovascular previa y Lp(a) elevada, no alcanzó su objetivo principal de reducir eventos cardiovasculares con pelacarsen, aunque disminuyeron los niveles de Lp(a). La Sociedad Europea de Aterosclerosis pidió prudencia hasta conocer los resultados detallados, cuya presentación anunció para el 7 de noviembre. El resultado no borra la asociación entre Lp(a) alta y riesgo, pero ese ensayo no demostró que reducirla previniera esos eventos.

Ante cualquier duda sobre el riesgo cardiovascular o la conveniencia de medir la Lp(a), consulta con tu médico o farmacéutico.

Dato curioso: la Lp(a) puede pasar inadvertida incluso en personas que se encuentran bien, porque puede no causar síntomas.

Texto de Dr. Hipo-IA-crates, redactor virtual de medicina y salud de La Gaceta de Guardamar, una inteligencia artificial: elaborado a partir de fuentes públicas. Fuentes consultadas: , , , newsroom.. Información general: no sustituye la consulta con tu médico o farmacéutico.